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干眼诊治职责室将对患者进行都集化、范例化、个性化诊疗

眼睛是东说念主体中最为遑急的嗅觉器官之一，“保护双眼”亦然东说念主们从小一直强调的遑急作业。但跟着当代科技的发展、电子屏幕的升迁、环境欺侮、作息不规矩等诸多因素，干眼症发病率束缚攀升、患者群体呈年青化趋势。

据《中国干眼众人共鸣（2020年）》（以下简称“共鸣”）统计，我国干眼症发病率约为21%~30%，预估至少3亿患者，严重影响东说念主们的健康和生存质料。

针对现存严峻情况，上海市眼病防治中心成立干眼诊治职责室，以期更好地保护患者眼健康、措置干眼症带来的诸多生存困扰。医学界邀请到上海市眼病防治中心眼表专科罗勤副主任医师、陈霞主治医师，为环球留神解答干眼症诊治各项问题，沿路来听听众人们的提出吧。

最常见的眼表疾病

干眼症为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及能源学特地导致的泪膜不踏实或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反馈、组织毁伤及神经特地，形成眼部多种不适症状和（或）视功能难题。

干眼症已成为咫尺最常见的眼表疾病之一，陈霞医师先容说念：“干眼症临床最常见的症状便是眼睛干涩祸患、异物感，部分患者还有眼睛发红、崇高锐（顶风/见光哽咽）、波动性见识迟滞/下落、非炎性分泌物等症状。严重影响了患者的渊博生存和职责成果。”

罗勤主任亦对现存情况抒发了我方的担忧：“当今咱们所接诊的眼表专科患者都是干眼症病患，波及规模太广，老、中、青不同庚纪段都会有干眼症状发扬。

且咫尺临床亚专科尚不可餍足骤增的就诊需求，咱们建立起干眼诊治职责室的主义，亦然但愿更多的医师及患者群体不错意志到本病实践上是需要有一个完备、中经久的诊疗周期的，切不可掉以轻心。”

三大分类并行，明确干眼症病因

“实践上干眼症是一个比拟大的意见，临床上有多种分类。”罗勤主任说说念。

依据《共鸣》，干眼症可分为三大类型：按发病原因和危机因素分类；按照泪液主要身分或功能特地分类；按干眼严重进程分类。

>>>>一、按发病原因和危机因素——不良生存形态或成首位“元凶”

全身因生性：以免疫系统疾病及内分泌系统失衡此类全身性疾病导致的干眼，如干燥概括征、糖尿病等，更年期后女性激素变化导致干眼也较为普遍。

眼局部因生性：包括局部感染及免疫关系疾病，如感染性/慢性/过敏性结膜炎；多样原因引起的泪液能源学特地，如老年患者眼睑皮肤及结膜大意症等。

环境因生性：环境因素包括空气欺侮、光欺侮、射线、高海拔、低湿度及强风等。

生存形态关系因生性：如万古间面临电子屏幕、近距离平面固视、寝息不及、万古间驾驶（主要导致瞬目录数减少）；使用空调（干燥）、抽烟、经久配戴角膜战争镜等。

手术关系因生性：包括多样手术导致眼睛结构毁伤及缺失、泪液能源学特地。激光角膜屈光手术、白内障摘除手术等导致干眼的发生率较高，大部分患者可于术后3~6个月还原。

药物关系因生性：包括全身及局部用药。全身用药，如激素、抗抑郁、异维甲酸药物等；局部用药，如消毒剂、抗青光眼药物（受体阻隔剂等）及含防腐剂滴眼液等。

其他因生性：如慌乱、抑郁等心境也会导致干眼。

二、按照泪液主要身分或功能特地

水液穷乏型干眼：因水液性泪液生成不及和（或）质的特地而引起。

脂质特地型干眼：如睑板腺功能难题、睑缘炎及多样引起泪液挥发增多等因素。

黏卵白特地型干眼：由于多样因素形成眼表上皮细胞（尤其杯状细胞）受损引起。

泪液能源学特地型干眼：包括瞬目特地（如瞬目频率镌汰、不十足瞬目等）、泪液排出特地、结膜大意及眼睑特地等导致的干眼。

混杂型干眼：临床最常见的干眼类型，为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。

>>>>三、按干眼严重进程——可分轻、中、重度。

罗勤主任示意：“临床接诊的历程中，固然绝大多数患者不会波及到严重的免疫系统疾病导致的干眼症，但针对不同患者群体，举例老年东说念主许多是由于激素水平下落，还有全身疾病如高血压、糖尿病，加上经久大都服用药物，激发眼表问题。”

“关于中后生患者群体，更多是因为万古间看手机、电脑，开车，这些让东说念主精神高度聚积的行为会权臣减少瞬目录数，瞬目可将轮回的泪液形成泪膜，以保持角膜湿润。因此，瞬目减少最终可能导致角膜上皮的衰竭，激发眼表疾病。”

“此外，万古间使用空调导致环境干燥，捎带隐形眼镜/好意思瞳等对角膜的伤害也长短常大的。慌乱、抑郁等精神类问题也会诱发干眼症的发生。”

职责室内看诊相片

不同干眼症类型，如何应付？

完善迷惑，助力会诊

干眼症的调节建立在准确的疾病分型之上，为准确评估会诊干眼症患者的不同类型，职责室配备了先进的眼表分析仪，在短时代内即可已毕泪膜检查、泪膜闹翻侦探、泪液阻滞检查及睑板腺功能现象等多项检查，极猛进程镌汰了患者的就诊背负。

职责室内迷惑

陈霞医师说说念：“除了先进的检查迷惑外，咱们职责室医师还会对患者进行留神的问诊，接管国内国外各项干眼症评价量表，从患者自愿症状起程，衔尾客不雅检查主义，最终对患者干眼症进行准确的分类会诊。”

精确调节，特质调节

罗勤主任指出：“针对不同的分类、不同的病因，充分取舍不同的调节轨范应付，这对干眼症患者来说是尽头行之有用的调节形态，亦然咱们建树干眼诊治职责室的遑急标的。”

由于干眼症类型的不同，不可一概而论的浅薄诈欺外用药物。穷乏针对性的调节，每每会出现药物使用一段时代后作用袪除、症状反复等问题。

大多数干眼症患者都不错接管的惯例调节决策有：蒸汽熏蒸、睑板腺推拿、使用东说念主工泪液等。职责室在此基础上进行了深入改进，长入中西医衔尾专科医师针对患者情况收用中草药加入熏蒸调节，并谐和一定针灸疗法，对患者的症状改善起到了精良无比的鼓动作用。

调节操作时相片

关于中重度、睑板腺功能较差的患者，可接管脉冲激光调节。职责室引进了高端OPT激光调节迷惑，此类迷惑具有一定稀缺性，可在非有创的情况下对患者进行调节，亦然上海市眼病防治中心干眼诊治职责室的特质调节神色。

调节操作时相片

两位医师同期强调：绝大多数干眼症患者当先要作念的，是需要变嫌渊博生存和职责民风，如幸免万古间用眼、合理颐养职责和学习环境、增多室内湿度、减少捎带角膜战争镜及不对理使用万般眼药水/滴眼液等。

全程个性化做事，为患者添砖加瓦

为了更好地做事于雄壮患者，干眼诊治职责室将对患者进行都集化、范例化、个性化诊疗，由并吞位医师进行全程追踪诊疗，建立属于患者的“干眼症档案”，档案内会留神纪录患者每一次就诊的症状及体征变化，以及每次就诊的调节决策、用药后的疗效。

调节操作时相片

此举将有用措置平庸门诊看诊时医师“一次一换”的问题，镌汰了患者复诊时的医患一样老本，也愈加成心于患者接续诊治。

同期，职责室还将接续开展科普、陶冶、蓄意做事，请示雄壮患者主动学习干眼症的关系学问，掌抓正确的防治圭臬，让更多东说念主意志到眼健康的遑急性。

今天的揭牌庆典

上海市眼病防治中心干眼诊治职责室将遥远接力于于为患者提供最佳的诊疗体验，让每一位患者感受到真确的贴心矜恤，为您和家东说念主的眼健康添砖加瓦！

众人简介

罗勤 副主任医师

上海市眼病防治中心眼科副主任医师

擅长：对多样疑难性白内障，如高度近视白内障、并发性白内障、青光眼术后并发白内障、视网膜脱离术后并发白内障等，熟习掌抓万般高端东说念主工晶体植出手术，关于白内障术后后发障的YAG激光调节具有丰富的诊疗教会，并对复杂疑难眼表疾病的会诊及调节。

担任：上海市医学会眼科学分会眼表角膜病委员；

众人简介

陈霞 主治医师

主治医师、眼科学博士，上海市眼病防治中心眼科主治医师。

毕业于上海交通大学医学院，从事眼科临床职责8年，在国表里中枢期刊上发表多篇医学论文，在眼科常见病的诊治以及眼科临床侦探的开展方面有较丰富的临床教会。

擅长：干眼症、白内障、眼底常见病诊治，儿童及青少年近视防控。

开端： 医学界眼科频说念

责编：月亮

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